目的：探讨地塞米松（DXM）和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效。方法：将符合诊断条件的患者分为治疗组和对照组，治疗组在予甘露醇等脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗的同时，在20%甘露醇中加入DXM 3 mg，每4～6 h静脉滴注1次，DXM 3 d后逐渐减量，持续应用3～5 d，最长不超过7 d；对照组只行常规治疗，同时对所有入选者每小时监测1次颅内压（ICP），持续监测到ICP恢复正常或死亡为止，并且分别在第1、3、6个月跟踪问卷调查，再次进行GCS评分。结果：入院时2组患者ICP比较差异无统计学意义（P；0.05）。治疗后，治疗组ICP恢复正常多集中在2～4 d，而对照组多集中在3～7 d，第3、4天ICP恢复正常例数比较差异有统计学意义（P＜0.01）。2组并发症比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组急性期共死亡10例，治疗组3例，病死率6%；对照组7例，病死率14%，差异无统计学意义（P＞0.05）。3次跟踪问卷调查并进行GCS评分，治疗组症状好转例数较对照组多（P＜0.05），新增死亡7例中，治疗组3例。结论：在脑血管病中，DXM和甘露醇合用对减轻脑水肿、降低颅内压和促进神经功能恢复的脑保护作用更强，且不增加其并发症和病死率。

目的:探讨高血压性脑出血患者雌二醇水平与病情程度及预后的相关性。方法:检测168例高血压性脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇的含量,按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分;再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果:脑出血组男女性雌二醇与对照组差异有统计学意义(P0.01),男性不同程度脑出血和不同出血量患者雌二醇的含量差异均有统计学意义(P0.05),而女性雌二醇的含量在病情的轻重及不同出血量间差异均无统计学意义(P0.05);男女性好转组血清雌二醇均高于未变组及恶化组(P0.05～P0.01)。结论:高血压性脑出血患者血清雌二醇水平测定有助于判断预后。

目的:探讨成人偏头痛患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及机制。方法:收集偏头痛患者60例(偏头痛组)及健康体检中心正常人50名(对照组),均行BAEP及经颅多普勒检查。结果:与对照组相比,偏头痛组脑干左侧Ⅴ波潜伏期、右侧Ⅲ波潜伏期、右侧Ⅴ波潜伏期、左侧Ⅲ~Ⅴ峰间期、左侧Ⅰ~Ⅴ峰间期、右侧Ⅰ~Ⅲ峰间期、右侧Ⅰ~Ⅴ峰间期均延长(P0.05~P0.01);与对照组相比,偏头痛组双侧椎动脉、基底动脉及大脑后动脉的峰值血流速度及平均血流速度均减慢(P0.01)。结论:成人偏头痛患者急性发作期脑干右侧区域存在神经电生理改变,椎基底动脉系统血流速度减慢可能与此有关。

目的：探讨神经梅毒诊断要点，提高临床医生对该病的认识，降低误诊和漏诊率。方法：回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点，结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点。结果：13例中无症状神经梅毒3例，脑(脊)膜血管梅毒5例，脊髓痨2例，麻痹性痴呆3例，其中4例误诊。常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状。影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞。结论：神经梅毒临床表现复杂多变，无特异性，误诊和漏诊率高，影像学检查对诊断有提示作用。

目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者(脑出血组)及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量，按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分，再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)，男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高(PP>0.05)。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高(PP>0.05)。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义(PPPPP0.05)。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高(PPPPPP结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。

目的探讨脑白质病变（white matter lesions，WMLs）严重程度与血清胱抑素C（cystatin C，CysC）水平的相关性。方法选择123例经MRI检查确诊的WMLs病人，按照Fazekas量表评估分为轻、中、重度组，收集各组病人血清CysC水平等临床相关资料；采用logistic回归分析WMLs的危险因素，分析各组间CysC水平与WMLs严重程度的相关性。结果重度组病人CysC水平较轻、中度组明显升高（P < 0.01）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄大、高血压、血清CysC水平高均为WMLs的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。Spearman等级相关分析表明，血清CysC水平升高与WMLs的严重程度呈正相关（r=0.410，P < 0.05）。结论血清CysC水平与WMLs的严重程度密切相关。

目的探讨缺血性脑白质病变（white matter ischemic lesions，WMIL）病人血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平表达及其与WMIL的关系。方法选取经颅脑磁共振证实的缺血性脑白质病变病人为研究对象，依据Fazekas评定量表评定脑白质病变程度。选取同期年龄和性别相匹配的颅脑磁共振正常的健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定病人血清VEGF水平。比较2组的一般临床资料和VEGF水平，采用Pearson相关分析分析血清VEGF水平与脑白质病变程度的关系，采用多因素logistic回归分析分析WMIL的影响因素。结果共纳入WMIL组115例，对照组69例。WMIL组病人高血压比例、糖尿病比例和VEGF水平均高于对照组（P < 0.01）。WMIL组病人血清VEGF水平与Fazekas评分呈正相关（r=0.871，P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示，高血压、糖尿病和VEGF水平升高是WMIL的独立危险因素（OR＝5.350、3.010、19.382，P < 0.01）。结论血清VEGF在WMIL病人中表达水平显著升高，其水平升高是WMIL的独立危险因素，且与WMIL的严重程度呈正相关，血清VEGF水平可作为脑白质慢性损伤的有效的生物学指标之一。